美國新聞中心
4/26/2022
多年來醫生建議 50 多歲的人每天開始服用嬰兒阿司匹林，以預防心臟病發作和中風。 但近年來，隨著每日服用阿司匹林可能有害的新證據，健康專家改變了這些建議。
在一項重要的新指南中，一個有影響力的醫師工作組不再建議每天服用阿司匹林來預防 60 歲及以上人群的首次心臟病發作或中風。 同時，新指南稱，40 至 59 歲的人只有在心血管疾病高風險的情況下才應服用，並咨詢醫生。 專家總結說，超過 75 歲繼續服用阿司匹林幾乎沒有什麼好處。
新指南來自美國預防服務工作組 (USPSTF)，這是一個有影響力的醫師團體，幫助指導醫療最佳實踐。
心臟病和中風是美國的主要死因，佔死亡人數的四分之一以上。 雖然每天服用阿司匹林已被證明可以降低首次心臟病發作或中風的幾率，但它也會增加大腦、胃和腸道出血的風險。 儘管出血事件的絕對風險很低，但風險會隨著年齡的增長而增加。
「根據目前的證據，工作組不建議 60 歲及以上的人開始服用阿司匹林來預防首次心臟病發作或中風，」工作組副主席、馬薩諸塞州總醫院醫學教授邁克爾·巴里博士說， 「由於內出血的機會隨著年齡的增長而增加，使用阿司匹林的潛在危害抵消了這個年齡段的好處。」
臨時工作組成員 John Wong 博士塔夫茨醫學中心首席科學官兼醫學教授表示， 「40 至 59 歲且沒有心血管疾病病史但風險較高的人可能會受益於開始服用阿司匹林以預防首次心臟病發作或中風，」， 「重要的是，他們與醫療保健專業人員一起決定開始服用阿司匹林是否適合他們，因為每天服用阿司匹林確實會帶來嚴重的危害。」
「對於公眾來說，重要的是要瞭解，對於絕大多數沒有預先患有心臟病的美國人來說，阿司匹林並沒有提供淨收益。危害大致等於任何好處。USPSTF 正在趕上這個被廣泛接受的 科學觀點。近 20 年來，FDA 一直建議不要常規使用阿司匹林來預防沒有心臟病的患者，」克利夫蘭診所的心臟病專家 Steven Nissen 博士說，
新建議針對尚未開始每日服用阿司匹林的人群。 專家小組沒有為已經每天服用阿司匹林的人發佈指導，更新的消息並不一定意味著如果醫生開處方，人們應該停止服用。
「我們要強調的是，這些建議的重點是開始服用阿司匹林以預防首次心臟病發作或中風。任何已經服用阿司匹林並對此有疑問的人都應該咨詢他們的醫療保健專業人員，」Wong 說。
對於心臟病發作、中風或其他主要心血管問題的人，新指南不會改變。 使用阿司匹林保護他們免受第二次事件的建議仍然很強烈。
近年來，關於每日服用阿司匹林預防疾病的建議發生了變化。 2016 年，預防服務工作組建議 50 多歲有心臟病風險的人服用嬰兒阿司匹林，以預防心血管疾病和結腸癌。 但基於額外研究發現的更新建議可能不會超過風險，得出的結論是最好的結腸癌預防是從 45 歲開始進行常規篩查。
圖片：網絡
